社區衛生護理師在遊民庇護所及貧民住宅區促成醫療診所的設置，是屬於何種個案管理策略的應用？

本題考點是個案管理策略的辨識。在遊民庇護所與貧民住宅區「促成醫療診所的設置」,是把醫療服務帶到弱勢族群所在地、縮短就醫的地理與交通障礙,屬提高「健康照護可近性(accessibility)」的策略,故選 D。A 提高可負擔性(affordability)著重降低費用負擔(如補助、減免),與設點的空間可近性不同。B 協助發展自我網絡是強化個案的社會支持連結與自助能力,非設置服務據點。C 提供社會互助強調人際或團體間的相互支援,亦非改善服務地點的近便性。三個錯項分別對應費用、支持網絡與互助面向,唯就近設點直接對應可近性。

延伸觀念:健康照護的『5A』可近性面向:Availability(可用性/資源量)、Accessibility(可近性/地理交通)、Affordability(可負擔性/費用)、Accommodation(可調適性/時間安排)、Acceptability(可接受性/文化契合)。就地設診所=改善地理可近性(Accessibility)。辨題:『設點、送醫到府、交通接送』對應可近性;『補助、減免』對應可負擔性。