有關多重抗藥性結核病（MDR-TB）的描述，下列何者正確？①結核菌培養為陽性，且同時對於 isoniazid 與 rifampin 有抗藥性 ②結核菌培養為陰性，對任何 fluoroquinolone 藥物有抗藥性者 ③因為藥物副作用以致症狀無法明顯改善 ④進階都治計畫（DOTs Plus）能更全面監控多重抗藥性結核病人

本題考點為多重抗藥性結核病(MDR-TB)的定義與都治計畫,採組合題。依 MDR-TB 定義,係指結核菌培養陽性,且同時對第一線抗結核藥 isoniazid(INH)與 rifampin(RIF)產生抗藥性者,故敘述①正確;而進階都治計畫(DOTs-Plus)是專為 MDR-TB 設計、以強化直接觀察治療來監控與提升療效,敘述④正確,故選①④的 D。②錯在把定義寫成「培養陰性」且僅對 fluoroquinolone 抗藥——MDR-TB 定義核心是對 INH 與 RIF 雙抗藥且培養陽性;③「因藥物副作用致症狀無法改善」並非 MDR-TB 的成因或定義,抗藥性源於菌株對藥物失效而非副作用。判斷關鍵在掌握 MDR-TB「INH＋RIF 雙抗藥、培養陽性」的核心定義。