精神科與社區衛生護理學107 年第 1 次 · No.59
從印尼旅遊回國的林小姐,機場通關時,發現體溫為 39℃,就醫後確診為登革熱。下列描述何者正確?①衛生機關要追查同行者暴露史及健康資料 ②感染某一型登革熱病毒患者,對該型病毒仍會重複感染 ③只要入境就須進行檢疫程序 ④登革熱只要服藥治療期間,仍可捐血 ⑤登革熱應儘速於 24 小時內通報
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本題考點在登革熱的防疫措施與免疫特性。依傳染病防治原則,①衛生機關須追查同行者的暴露史與健康資料以掌握疫情、③邊境對來自流行地區具症狀者須進行檢疫程序、⑤登革熱屬應於 24 小時內通報之傳染病,三者正確,故選 C(①③⑤)。②「感染某型登革熱病毒對該型仍會重複感染」錯誤,感染某一型後對「該型」產生終身免疫,會重複感染的是「不同型」,且二次感染異型時重症風險升高;④「治療期間仍可捐血」錯誤,登革熱病毒血症期捐血會經血液傳播,屬捐血禁忌。
延伸觀念:登革病毒有四種血清型(DENV-1~4),感染一型後對同型終身免疫、對異型僅短暫交叉保護;日後感染異型時,非中和抗體反而促進病毒進入細胞,即抗體依賴增強(ADE)現象,是登革出血熱/休克症候群的重要機轉,故「二次感染異型更危險」是必考點。傳播媒介為埃及斑蚊與白線斑蚊,防治核心在清除孳生源(清積水)。應 24 小時內通報,病毒血症期禁止捐血以防輸血傳播。
本題考點登革熱四型血清型同型終身免疫抗體依賴增強 ADE24 小時內通報
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準