林太太，76 歲，有高血壓並按時服藥；社區護理師可以建議她接受何種免費疫苗之注射？①帶狀疱疹疫苗 ②肺炎鏈球菌疫苗 ③流感疫苗 ④人類乳突病毒疫苗

本題考點在成人／老年公費疫苗的適用對象。依我國預防接種政策，65 歲以上長者可接受公費②肺炎鏈球菌疫苗與③流感疫苗，故選 C（②③）。①帶狀疱疹疫苗（皮蛇疫苗）雖建議 50 歲以上接種，但屬自費、非公費免費項目；④人類乳突病毒（HPV）疫苗主要提供國中女生等特定年齡層公費接種，用於預防子宮頸癌，與 76 歲高血壓長者的適應對象不符。故針對林太太可建議的免費疫苗為肺炎鏈球菌與流感兩者。

延伸觀念:老年人因免疫老化與慢性病，感染流感與肺炎鏈球菌後併發重症、死亡風險高，故國家對 65 歲以上提供公費流感（每年一劑，因病毒株變異）與肺炎鏈球菌疫苗。流感疫苗需年年接種，肺炎鏈球菌則依 PCV13／PPSV23 銜接原則接種。帶狀疱疹疫苗保護 50 歲以上免於皮蛇及疱疹後神經痛，惟多為自費；HPV 疫苗屬青少女子宮頸癌一級預防，對象年齡層完全不同，勿混淆公費身分。