目前國內長期照護機構評鑑採用的品質指標，下列何者正確？①跌倒 ②鼻胃管與導尿管移除 ③非計畫性體重改變 ④多重用藥 ⑤預立指示

本題考點是國內長期照護機構評鑑所採用的照護品質指標。依現行機構評鑑品質指標,常見核心項目包括跌倒、非計畫性體重改變,以及約束或管路(如鼻胃管、導尿管)之使用與移除等照護結果指標,涵蓋①②③,故選A。④多重用藥與⑤預立指示雖屬重要照護議題,但並非機構評鑑品質指標的標準結果項目,屬干擾選項。此題關鍵在辨識品質指標多聚焦於「可量測的照護結果」,如跌倒率、體重變化、管路留置情形,而非用藥品項數或預立醫療決定的簽署。

延伸觀念:長照品質指標多屬結果面(outcome)指標,強調可追蹤、可比較的照護成效,如跌倒、壓傷、非計畫性體重下降、管路留置率、身體約束率等,用以反映機構照護品質並促進改善。鼻胃管與導尿管的「移除」被納入,是因為過度留置管路會增加感染與失能風險,移除率高代表照護積極。多重用藥屬用藥安全評估、預立指示屬倫理與自主議題,分屬不同評鑑面向。