小賀，國小四年級，因逃家被母親帶來兒童心智科求助，醫師建議安排家庭治療，母親卻激動表示醫師弄錯對象，護理師的回應，下列何者較適切？

本題考點為治療性溝通與家庭治療的系統觀。依家庭系統理論,兒童的問題常是家庭互動失衡的表徵,家庭治療視全家為一個治療單位,護理師的回應應中性、不指責且建立合作關係,故「讓我們一起來幫助小賀」既邀請母親加入又不歸咎任何人,選 A。B「小孩的病通常是大人的問題」錯在直接把責任推給家長,會激起防衛而破壞治療同盟。C「可預防精神疾病」錯在誇大療效且答非所問,未回應母親的抗拒情緒。D「是責任也是義務」錯在以說教與道德壓力回應,屬指責語氣。判斷關鍵在辨識能降低防衛、促成合作的中性邀請式回應。

延伸觀念:家庭治療核心概念:個案的症狀是家庭系統的「代罪羔羊」(identified patient),焦點不在責怪而在改變互動模式。治療性溝通四不:不指責、不說教、不誇大、不貼標籤。面對抗拒家屬先建立同盟(therapeutic alliance),用「我們一起」的合作語言接住情緒。對比:A 是接納合作,BD 是指責說教,C 是空泛保證(false reassurance)。