林小姐，因患嚴重的強迫症而住院治療，楊護理師經多日的觀察與評估後，擬訂林小姐的護理計畫，並安排每週二次的認知治療，有關認知治療之敘述，下列何項較適切？①認知的再建構 ②安排作業練習 ③僅強調過去經驗 ④建立替代想法

本題考點為認知治療的核心技術。依認知治療理論,情緒困擾源自扭曲的自動化思考,治療重點在①認知的再建構,協助個案辨識並修正不合理信念;強迫症常搭配②暴露不反應法等作業練習,故安排作業練習正確;④建立替代想法則是以合理認知取代強迫性念頭,三者皆屬認知治療,故選 B。③僅強調過去經驗錯在那是精神分析取向的重點,認知治療聚焦於「當下」的想法與行為,不以挖掘過去為主。含③的 A、C、D 皆因此錯誤,可直接刪除。判斷關鍵在於認知治療著眼此時此刻的思考修正,而非潛意識與童年經驗的探索。