骨質疏鬆症的危險因子，下列何者錯誤？

本題考點在辨識骨質疏鬆症的危險因子。骨質疏鬆屬多因子疾病,凡會加速骨質流失或減少骨本累積者皆為危險因子。依流行病學證據,高齡使造骨活性下降、破骨相對增強(A為正確危險因子);酒精會抑制成骨細胞並干擾鈣質吸收(C為真危險因子);骨密度受遺傳影響大,有家族史者風險升高(D為真危險因子)。而身材高大、體格壯碩者骨骼截面積大、骨量儲備多,反屬保護因子;真正高風險的是身材瘦小、體重過輕者。故敘述錯誤者為身材特別高大,選B。

延伸觀念:骨鬆危險因子可用不可控與可控分類記憶:不可控(高齡、女性停經、家族史、瘦小體型、白種/亞洲人),可控(低鈣攝取、缺乏運動、抽菸、酗酒、長期類固醇、日照不足)。記憶口訣:瘦小停經老太太,菸酒咖啡不運動。體型與骨量呈正相關,BMI過低是明確危險因子,故本題把高大當成危險因子即為陷阱。臨床上停經後婦女與長期使用糖皮質類固醇者為篩檢重點族群,可延伸連結到FRAX骨折風險評估工具與DXA骨密度T值(≤-2.5為骨鬆)。