對於缺乏病識感的思覺失調症住院病人，拒絕服藥時，下列處理何者較為適當？

本題考點在缺乏病識感、拒絕服藥病人的護理處置。依用藥安全與治療性溝通原則，應先了解病人拒藥的真正原因(如副作用、妄想、否認疾病)並觀察有無藏藥行為以確保藥物確實服用，故選B最適當。A謊稱藥物是無副作用的維他命屬欺騙，破壞信任且違反知情原則；C以「不服藥就不能出院」威脅，屬脅迫語氣，會加深抗拒與敵意；D直接鼻胃管灌藥是強制手段，在非緊急、病人尚可溝通時屬過度侵入，皆不符合尊重與治療關係的處置原則。

延伸觀念:服藥不順從(non-adherence)在思覺失調症極常見，成因含病識感缺乏、副作用、妄想懷疑、否認。處置先評估原因、再衛教與協商，觀察藏藥(cheeking)可用液劑或口溶錠因應。誠實、尊重、了解動機是關鍵，欺騙與脅迫會破壞長期治療同盟。可連結：病識感、服藥順從性、藏藥行為、長效針劑(LAI)。