精神科與社區衛生護理學110 年第 2 次 · No.13
初次入住精神科急性病房的李先生,擔心醫院伙食被人下毒,有被害妄想不願意用餐,下列何者護理措施最適當?
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本題考點在被害妄想病人拒食的護理處置。依妄想病人照護原則,不與妄想內容爭辯,而是提供能降低其疑慮、增加控制感的變通方式,讓病人協助備餐或自備食物可減輕「食物被下毒」的恐懼,故選B最適當。A以鼻胃管灌食作威脅,屬強制與懲罰語氣,會加深不信任並破壞關係;C放任不吃等餓,忽視營養與安全需求,屬消極不作為;D請其他病人保證食物無毒,無法動搖固著的妄想信念,且將責任轉嫁他人,皆非妥適處置。
延伸觀念:妄想照護三不三要:不爭辯、不否定、不附和;要接納情緒、要提供現實選擇、要建立信任。讓病人參與備餐或自備食物,是透過增加自我掌控來繞過妄想障礙,兼顧營養安全。妄想是固著錯誤信念,講理無效,重點在滿足底層的安全與控制需求。可連結:被害妄想、治療性溝通、現實導向、護病信任關係。
本題考點被害妄想 · 精神科與社區衛生護理學 10 題妄想病人護理拒食處置信任關係
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準