精神科與社區衛生護理學112 年第 3 次 · No.2
病人對護理師說:「你對我真好,不像那個小夜班護理師,好兇喔!他還說你壞話……」,面對病人的分化性行為,護理師提供的護理原則,下列何者正確?①傾聽其想法及動機 ②保持中立的態度與其討論 ③隱藏此事,不必告訴其他護理人員 ④以就事論事的態度與其互動
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本題考點在於面對病人分化(splitting)行為的護理原則。分化是將人截然分為『全好』與『全壞』的防衛機轉,護理原則應是傾聽其想法與動機(①)、保持中立不被拉入對立(②)、以就事論事的態度互動(④),故正確組合為 ①②④,選 B。敘述③『隱藏此事、不告訴其他護理人員』錯誤,團隊反而必須充分溝通、統一照護態度與界限,才能避免被分化操弄、造成團隊分裂,故凡含③的選項(A、C、D)皆不宜,正解為 B。
延伸觀念:分化常見於邊緣型人格特質,藉挑撥『你最好、他最壞』測試並操弄照護關係。因應核心是『團隊一致性』與『清楚一致的界限』:定期團隊會議溝通、統一規則、避免特殊待遇、對病人保持中立而不評論同事。護理師需覺察自身被理想化或貶抑時的情緒反移情,維持專業界限。
本題考點團隊一致性 · 精神科與社區衛生護理學 3 題分化 splitting 防衛機轉維持中立與界限邊緣型人格特質
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準