精神科與社區衛生護理學106 年第 2 次 · No.15

王先生診斷雙相情緒障礙症,30 歲。王先生住院後,不斷的投書給醫院的院長,對病房設施提出多項建議,護理師的處置下列何者最適宜?

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本題考點為躁症病人不斷投書等行為的治療性處置原則。依躁症照護原則,病人的多話、過度建議、投書屬症狀表現(誇大、活動量增、好管閒事),護理師宜先了解其症狀行為的意涵,予以適當的討論與設限,故正解為 A。B 錯在向院長解釋病情涉及病人隱私且未針對病人本身處理,非適當的護理處置重點。C 錯在盲目協助達成其所有建議,等於強化了躁症的失控行為,缺乏治療性設限。D 錯在對躁症的過度行為給予肯定與鼓勵,會助長症狀、使其更亢奮,不符合躁症宜減少刺激與適當設限的原則。

延伸觀念:躁症照護核心是「設限(limit setting)+減少刺激+不強化過度行為」。病人的投書、批評、過度建議源於情緒高昂、判斷力受損,護理師應以不批判但一致的態度理解其行為背後的需求並溫和設限,而非鼓勵(會火上加油)或全盤配合(強化失控)。口訣:躁症「不激不縱」——不激怒、不縱容、適度設限。與環境治療中「躁症減低刺激」原則一致。

本題考點治療性溝通 · 精神科與社區衛生護理學 46 題雙相情緒障礙症 · 精神科與社區衛生護理學 4 題躁症照護 · 精神科與社區衛生護理學 2 題設限(limit setting)

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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