承上題，王先生容易受環境刺激，而變得更加躁動不安，下列措施何者最適宜？

本題考點是躁症急性期的環境治療原則。承第 15 題王先生為雙相情緒障礙症住院、不斷投書院長並大量提出建議，顯示活動量與外界互動明顯亢進。躁症個案對感官刺激的過濾能力下降，聲光與人際刺激都會被放大而使躁動加劇，依降低環境刺激原則，應安排簡單、安靜、低刺激的空間，故選 A。B 不宜，保護室屬限制性最高的措施，僅在有立即傷人或自傷危險且其他方式無效時才使用，目前只是躁動不安，並未符合使用時機。C 不宜，耳機本身仍是聽覺刺激來源，且躁症個案注意力易分散、難以持續配合。D 不宜，團體心理治療的人際刺激量大，急性躁症期並不適合參加。

延伸觀念:躁症的環境治療可用「減法」概括：減少人數、減少聲音、減少色彩與裝飾、減少選擇。病室宜靠近護理站以便觀察但遠離人潮走道，牆面避免刺激性圖案，活動安排以單人、結構化、可消耗體力又不需競爭的項目為主（如撕紙、擦桌、散步、寫字），避免需要輪流、勝負或高度人際互動的團體活動——競爭性活動容易引燃易怒與衝突。 限制性措施的階梯順序在國考中反覆出現，由低到高為：口語提醒與情緒安撫、降低環境刺激、轉移注意力至替代活動、藥物處置、隔離（保護室）、最後才是身體約束。原則是最少限制原則（least restrictive principle），選項若跳級使用高限制手段，通常即為錯誤答案。這也是 B 明明看似能達到「避免干擾」目的卻不能選的理由。 生理層面同樣不能忽略：躁症個案因活動量大、注意力分散而常忘記進食與睡眠，容易脫水與體重下降，故照護上會提供高熱量、高蛋白、可邊走邊吃的手拿式食物，並密切監測睡眠與體重。若使用鋰鹽治療，需記住治療濃度狹窄（約 0.6 至 1.2 mEq/L）、脫水與低鈉會使血中濃度上升而中毒，這與環境照護中維持足夠水分攝取直接相關。