男性尿道，由尿道口為近端至遠端貫穿下列構造的順序為何？①尿道海綿體 ②泌尿生殖橫膈 ③前列腺

本題考點是男性尿道的分段順序。依解剖學，男性尿道全長約 18～20 公分，由膀胱往外依序為：攝護腺部尿道（穿過攝護腺，約 3 公分，即題幹第③項所指構造）→ 膜部尿道（穿過泌尿生殖橫膈，約 1～2 公分，是最短、最固定且最不易擴張的一段，外尿道括約肌所在）→ 海綿體部尿道（穿過尿道海綿體，約 15 公分，最長的一段，末端開口於外尿道口）。題幹設定「尿道口為近端」，從外尿道口往內走便是 ①尿道海綿體 → ②泌尿生殖橫膈 → ③攝護腺，故官方答案為 A ①②③；若依解剖學以膀胱端為近端、外口為遠端的慣例，順序則為 ③②①（D），考選部公告本題答 A 或 D 者均給分。B 與 C 把泌尿生殖橫膈或攝護腺排在中間以外的位置，不論從哪一端數都不符合三段實際排列，故錯誤。

延伸觀念:男性尿道三段（若含膀胱壁內的壁內部則為四段）各有臨床意義，值得一起記。攝護腺部尿道：後壁有精阜（seminal colliculus），射精管與攝護腺導管在此開口，因此尿道同時是尿液與精液的共同通道；良性攝護腺肥大時此段被壓迫，造成排尿困難與餘尿。膜部尿道：穿過泌尿生殖橫膈（深會陰囊），被外尿道括約肌（橫紋肌、自主控制）環繞，是整條尿道最固定、最不易擴張的部位，也是導尿管最容易受阻與造成損傷的地方，導尿時遇阻力要讓病人深呼吸放鬆括約肌而非硬推。海綿體部尿道：位於尿道海綿體內，近端有球部尿道，尿道球腺（Cowper 腺）在此開口，末端於龜頭處膨大為舟狀窩（navicular fossa），而外尿道口是整條尿道管徑最窄的部位。導尿技巧的解剖依據：男性尿道有兩個彎曲——恥骨下彎位於膜部與海綿體部交界，是固定的；恥骨前彎位於海綿體部可活動的陰莖段。導尿時把陰莖提起與身體約呈 60～90 度，目的是拉直可活動的恥骨前彎，恥骨下彎則無法被拉直；男性插入深度約 18～20 公分（女性尿道約 3～5 公分，導尿插入深度為 5～7.5 公分）。「近端／遠端」的解剖用語以起點（膀胱）為近端；作答時要先看清題幹定義的方向再排序。