適用外科無菌之護理技術，包括下列那幾項？①灌腸 ②點滴加藥 ③肌肉注射 ④單次導尿 ⑤傷口換藥

本題考點為區分需採外科無菌(需維持無菌、器械與範圍完全滅菌)與內科無菌(清潔、減菌)的護理技術。依原則,凡進入無菌體腔或破壞皮膚黏膜屏障者須外科無菌:點滴加藥②(進入密閉靜脈輸注系統)、肌肉注射③(針具穿入無菌組織)、單次導尿④(導管進入無菌尿道膀胱)、傷口換藥⑤(暴露無菌創面)皆屬之,組合為②③④⑤,故選 C。灌腸①僅將灌腸液注入本就有正常菌叢的直腸,屬清潔(內科無菌)技術,故凡含①的 A、B、D 皆非。

延伸觀念:判準一句話:『有沒有穿越或暴露到本應無菌的體腔/組織』——有,就外科無菌;只在有常在菌的腔道(腸道、外陰)操作,則內科無菌即可。灌腸是最經典的『內科無菌』代表,因直腸本非無菌環境;而導尿(尿路正常無菌)、注射(穿皮進無菌組織)、靜脈加藥(維持輸液系統無菌)、換藥(保護創面)都要求無菌技術。此題型反覆考『灌腸屬清潔而非無菌』,抓住這個關鍵反例即可排除三個含①的選項。