王先生 48 歲大腸癌術後第二天，目前呈現以下訊息：①腸蠕動 15 次/分 ②臉色蒼白 ③家屬說：「痛到都沒睡」 ④體溫 39℃ ⑤主訴：「我口好渴」。請問那些是屬於客觀資料？

本題考點為客觀資料的辨識。依定義,客觀資料為可觀察或量測所得的徵象:①腸蠕動 15 次/分(聽診測得)、②臉色蒼白(視診觀察)、④體溫 39℃(量測值)皆屬客觀,組合①②④,故選 B。③『家屬說痛到都沒睡』為家屬口述、⑤『主訴我口好渴』為病人陳述,兩者皆屬主觀資料;凡含③或⑤的 A、C、D 均非。

延伸觀念:延續 012 的主客觀判準:凡『護理師以感官(視、聽、觸、嗅)或儀器測得』者為客觀;凡『病人/家屬口述的感受、症狀』者為主觀。本題把生命徵象與身體評估(蠕動音、膚色、體溫)歸客觀,把疼痛、口渴等主訴歸主觀,是最典型的分類練習。要點:疼痛雖臨床重要,但因無法被他人直接量測、僅能由病人自陳,一律歸主觀;蒼白雖也是描述性,但來源是護理師視診觀察,故屬客觀。抓住『資料來源與是否可量測』即可穩答。