75 歲王先生診斷中風，左側肢體肌力 1 分，右側 5 分，身上有點滴持續灌注、鼻胃管、及氣切管並連接呼吸器使用中，王先生意識不清，會不自主的將管路拔除，下列處置何者正確？

本題考點在意識不清、頻拔管病人的身體約束倫理與安全原則。依約束護理規範,D「約束時應每二小時鬆開一次並改變姿勢」正確,可促進循環、觀察皮膚並維護關節活動。A以言語威脅違反病人尊嚴與治療性溝通;B約束除醫囑外仍須告知並取得家屬同意書,非僅憑醫囑即可;C不可將約束帶綁在活動床欄上,床欄升降會拉扯致傷,應固定於床架且打活結。故選D。

延伸觀念:身體約束原則:最後手段、最短時間、醫囑加知情同意、選最少限制的方式、固定於床架打可快速鬆解的活結、每2小時鬆開評估循環與皮膚並記錄。目的在安全而非懲罰。