基本護理學與護理行政107 年第 1 次 · No.48

75 歲王先生診斷中風,左側肢體肌力 1 分,右側 5 分,身上有點滴持續灌注、鼻胃管、及氣切管並連接呼吸器使用中,王先生意識不清,會不自主的將管路拔除,下列處置何者正確?

正確答案:(D) 約束時應每二小時鬆開一次並改變王先生姿勢

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本題考點在意識不清、頻拔管病人的身體約束倫理與安全原則。依約束護理規範,D「約束時應每二小時鬆開一次並改變姿勢」正確,可促進循環、觀察皮膚並維護關節活動。A以言語威脅違反病人尊嚴與治療性溝通;B約束除醫囑外仍須告知並取得家屬同意書,非僅憑醫囑即可;C不可將約束帶綁在活動床欄上,床欄升降會拉扯致傷,應固定於床架且打活結。故選D。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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