若注射化學藥物出現紅腫、疼痛及水泡時，有關下列照護及處理步驟，其順序何者正確？①每日追蹤滲漏部位變化 ②以空針反抽滲漏部位的藥物 ③在滲漏部位局部冰敷或熱敷或塗抹藥物 ④停止注射

本題考點在於化學治療藥物外滲（extravasation）的標準處理流程與先後順序。依外滲處理原則，發現滲漏應先「停止注射」以中止傷害來源（④），再「以空針反抽滲漏部位的藥物」盡量抽回殘留藥液減少組織暴露（②），接著依藥物性質「局部冰敷或熱敷或塗抹解毒劑」處理（③），最後進入「每日追蹤滲漏部位變化」的持續評估階段（①），故順序為④②③①，選 A。其餘選項皆把「停止注射」擺在反抽或處理之後，違反「先止損、再減量、後處置、續追蹤」的邏輯，因此錯誤。

延伸觀念:外滲處理的核心邏輯是「傷害管控四步驟」：Stop（停）→ Aspirate（抽）→ Antidote/溫度處置 → Monitor（追蹤）。先停注射是因為只要藥還在滴，組織持續受損；反抽要在拔針前經由原留置針把殘藥抽出。冷熱敷的選擇取決於藥物：多數化療藥（如 anthracycline 類 doxorubicin）採冰敷使血管收縮、局限藥物擴散；少數如長春花生物鹼（vincristine、vinblastine）則反而用熱敷加速吸收，並搭配專屬解毒劑。記憶口訣「停、抽、敷、追」四字即可還原全序，也是臨床交班時的檢核順序。