產兒科護理學108 年第 1 次 · No.11

丁女士使用催產素催生,胎兒監視器顯示胎心音早期減速,此時最合宜之措施為何?

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本題考點為胎心音減速型態的判讀與處置。早期減速(early deceleration)與子宮收縮同步發生、波型對稱,肇因於胎頭受壓引發迷走神經反射,屬良性生理現象,不代表胎兒缺氧,故最合宜的措施是密切觀察、不需特殊處理,選 B。選項 A 立即停止催產素適用於出現晚期減速或子宮過度刺激時,早期減速並非停藥指標。選項 C 馬上給氧適用於疑似胎兒缺氧的晚期或變異性減速,早期減速無此需要。選項 D 準備剖腹產屬持續胎兒窘迫、無法矯正時的決策,與良性的早期減速不相稱。故辨識為早期減速即知只需觀察。

延伸觀念:三種減速鑑別(記憶用 VEAL CHOP):Variable→Cord compression(臍帶受壓)、Early→Head compression(胎頭受壓)、Accelerations→OK、Late→Placental insufficiency(胎盤功能不良)。早期減速最低點對齊收縮波峰、對稱且良性;晚期減速落後於收縮波峰,反映子宮胎盤灌流不足,需積極介入(改左側臥、給氧、停催產素)。記憶重點:Early=Head=觀察即可;Late=Placenta=危險要處理。連結概念:VEAL CHOP、晚期減速、胎頭受壓迷走反射。

本題考點早期減速 · 產兒科護理學 2 題胎頭受壓迷走反射VEAL CHOP與晚期減速鑑別

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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