有關兒童腦性麻痺的型態及表徵，下列敘述何者不適當？

本題考點是腦性麻痺的分型與神經定位,要挑出不適當者。考點在於徐動型屬於錐體外徑路(基底核)受損,表現為緩慢扭轉的不自主運動,而非造成雙下肢麻痺,雙下肢麻痺是痙攣型雙邊麻痺的特徵,故選 D。選項 A 適當,運動失調型源於小腦病變導致平衡與協調障礙;B 適當,痙攣型因錐體徑路病變使肌肉持續高張力;C 適當,運動困難型因錐體外徑路病變出現不自主運動。判斷關鍵在於區分基底核受損表現為不自主運動,而非肢體麻痺。

延伸觀念:腦性麻痺依運動障礙型態分類:痙攣型最常見,錐體徑路受損致肌張力增高、剪刀步態;運動困難或徐動型源於基底核等錐體外系統,表現緩慢扭動的不自主運動,情緒激動時加劇、睡眠時消失;運動失調型源於小腦,平衡與協調差、步態不穩。記憶:『錐體徑路→痙攣硬、基底核→徐動扭、小腦→失調晃』。腦性麻痺是非進行性腦傷造成的動作與姿勢障礙,常合併認知、感覺、癲癇問題,照護重採早期復健與多專業團隊。可連結粗大動作功能分級複習。