陳女士，待產 12 小時後生下一位健康新生兒。有關護理師執行的第四產程的護理措施，下列何者不適宜？

本題考點為第四產程(產後1-2小時)促進親子依附與新生兒穩定的護理原則。此期強調母嬰同室與早期肌膚接觸,眼對眼接觸有助建立依附,A適宜;以包布保暖並鼓勵觸摸維持親密與體溫,B適宜;延後注射維生素K1、優先進行肌膚接觸符合母嬰親善促進哺乳,C適宜。關鍵在D:將新生兒放入保溫箱使母嬰分離,反而阻斷肌膚接觸與依附建立,且健康足月兒不需常規置入保溫箱,故D不適宜為答案。

延伸觀念:第四產程是母嬰bonding黃金期,肌膚接觸(skin-to-skin)可穩定新生兒體溫、血糖、心跳呼吸,並促進母乳分泌與催產素釋放助子宮收縮。母嬰親善醫院措施明確主張分娩後立即且持續的肌膚接觸,非必要不分離。記憶:第四產程=黃金一小時=不分離、早接觸、早吸吮。