有關妊娠合併糖尿病孕婦預後及其相關檢測的敘述，下列何者正確？

本題考點在妊娠糖尿病（GDM）的預後與後續篩檢原則。有第二型糖尿病危險因子的孕婦，下一胎懷孕時應在「第一次產檢」即提早進行血糖篩檢，而非等到24～28週，故選B正確。考點在於高危因子者須提早於初次產檢篩檢。選項A「產後血糖仍超標者未來一定罹患第一型糖尿病」錯誤，GDM後續多進展為第二型而非第一型，且非「一定」；選項C「產後血糖正常者6～12週就不需再做篩檢」錯誤，GDM婦女即使產後正常，仍應於產後6～12週複檢並終身定期追蹤血糖，因日後罹患第二型風險顯著升高；選項D稱GDM與卵巢分泌雌性素有關，實際上GDM主因是胎盤分泌的抗胰島素荷爾蒙造成胰島素阻抗，機轉描述錯誤。三個錯項在糖尿病型別、追蹤必要性與致病機轉上皆有誤。

延伸觀念:GDM病生理源於胎盤荷爾蒙（hPL、黃體素、皮質醇、胎盤生長激素）拮抗胰島素造成阻抗。產後多恢復，但約半數於日後發展為第二型糖尿病，故建議產後6～12週以75克OGTT複檢，之後每1～3年追蹤。有高危因子（肥胖、GDM史、家族史、多囊卵巢）者下胎應於初次產檢即篩檢，未過再於24～28週複檢。GDM亦增加下胎再發GDM風險。理解「胎盤主導的胰島素阻抗」是貫穿此類題的關鍵。