產兒科護理學106 年第 1 次 · No.78
小敏,出生 6 天,罹患脊髓脊髓膜膨出,有關其手術後的護理措施,下列敘述何者錯誤?
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本題考點為脊髓脊髓膜膨出術後的護理措施。依此類神經管缺損術後易併發腦膜炎與水腦症的特性,需觀察神經功能以評估腦膜炎徵象(A對)、給予被動運動與按摩預防下肢攣縮(B對)、監測哭聲與頭圍以早期發現水腦等合併症(D對)。C「提供安靜昏暗環境減少視聽覺刺激」為錯誤,此措施僅適用於畏光或顱內壓高需降低刺激的特定情況,並非脊髓脊髓膜膨出術後的常規重點。術後照護核心在傷口保護、防感染與神經及頭圍監測,而非刻意營造昏暗以減少感官刺激。
延伸觀念:脊髓脊髓膜膨出是神經管閉合不全,膨出囊含脊髓與腦膜,術前俯臥保護囊袋防破裂與感染,術後仍需俯臥或側臥避免壓迫傷口。常合併阿諾德-齊亞里畸形與水腦,故監測頭圍、囟門、哭聲與意識以偵測顱內壓升高。下肢常有動作與感覺障礙及膀胱直腸功能異常,需被動運動防攣縮並注意皮膚完整。此症與葉酸攝取不足有關,孕前補充葉酸可預防。
本題考點水腦症 · 產兒科護理學 2 題脊髓脊髓膜膨出神經管缺損頭圍監測
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準