產兒科護理學106 年第 1 次 · No.79

張小弟,罹患腦性麻痺,有咀嚼及吞嚥困難問題,有關幫助其吞嚥的護理措施,下列敘述何者正確?

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本題考點為腦性麻痺合併吞嚥困難的餵食護理。依吞嚥安全原則,將食物置於舌頭後方可利用較完整的吞嚥反射引發吞嚥、並減少舌頭外推反射把食物頂出,故B正確。A頭部後仰會使呼吸道開放、食物易直接滑入氣管導致嗆咳吸入,應改為下巴微收;C肩膀向後傾斜與D雙腳自然下垂皆使軀幹不穩、姿勢控制差。正確做法是身體直立稍前傾、髖膝屈曲並讓雙腳有支撐以穩定姿勢利於吞嚥。腦性麻痺常有異常肌張力與原始反射,餵食擺位不當會增加吸入風險。

延伸觀念:腦性麻痺餵食擺位原則:直立坐姿、頭頸中線、下巴微收(chin tuck)以保護氣道,軀幹稍前傾並提供髖膝踝穩定支撐,減少角弓反張與伸張反射。食物質地選稠而一致、避免稀薄液體以防嗆咳,以碗湯匙將食物放於舌中後段刺激吞嚥並抑制舌外推。頭後仰是最危險擺位。目標是安全進食、足夠營養與避免吸入性肺炎。

本題考點腦性麻痺 · 產兒科護理學 6 題吞嚥困難 · 產兒科護理學 2 題下巴微收餵食擺位

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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