產兒科護理學110 年第 1 次 · No.32
陳女士妊娠 30 週,因有早產預兆而入院安胎,依醫囑使用 Ritodrine(Yutopar)靜脈點滴注射。有關此藥物的副作用,下列何者錯誤?
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本題考點是安胎藥物Ritodrine(Yutopar)的副作用,屬找錯誤選項題。考點在於Ritodrine是β腎上腺素受體致效劑,透過活化β2受體鬆弛子宮平滑肌來抑制宮縮,其β2作用同時促進肝醣分解與糖質新生,故典型代謝副作用是高血糖而非低血糖,選項A「低血糖」為錯誤。B噁心、C頭痛、D胎心率增加皆為Ritodrine常見的β腎上腺素性副作用:β1效應使母體與胎兒心跳加速,血管與中樞效應造成頭痛、噁心。理解「β致效劑造成高血糖與心跳加速」的藥理是解題核心。
延伸觀念:Ritodrine(與terbutaline同類)屬β2交感神經致效劑安胎藥,其藥理副作用可由交感興奮一路推導:β2鬆弛平滑肌以抑制宮縮,同時促肝醣分解與胰島素抵抗而致高血糖(糖尿病孕婦使用須特別監測血糖與血鉀,因胰島素驅鉀入細胞可致低血鉀);β1興奮心臟使母體與胎兒心搏過速、心悸,並可能引發肺水腫(尤其併用類固醇與大量輸注時)與胸痛。監測重點含心率、血壓、血糖、血鉀、輸出入量與肺部聽診。把「β致效=子宮鬆弛+心跳快+血糖高+血鉀低」記成一組,即可一眼揪出低血糖為誤述。
本題考點Ritodrine β2致效劑β2作用致高血糖β1作用致心搏過速安胎藥低血鉀與肺水腫
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準