產兒科護理學113 年第 2 次 · No.45
有關病童放置鼻胃管之護理照護,下列敘述何者較適當?
正確答案:(D) 管灌結束後宜採右側半坐臥或坐姿,頭部抬高 30 度
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本題考點在於病童鼻胃管留置的照護技術。管灌結束後應維持頭部抬高、採半坐臥或坐姿約 30 分鐘至 1 小時,利用重力促進胃排空、減少胃食道逆流與吸入性肺炎的風險,故 D 較適當。A 錯,鼻胃管插入長度的測量為「鼻尖→耳垂→劍突」(NEX 測量法),而非僅「鼻尖至耳垂」,僅量到耳垂長度不足會使管端未達胃部。B 錯,將鼻胃管末端浸入水中看氣泡是「誤入呼吸道」的表現(不應出現氣泡代表在胃內),此法既不可靠亦非正確確認方式;確認位置應以抽取胃內容物測 pH 或影像為準。C 錯,管灌前應先反抽並評估胃殘餘量(residual volume),殘餘過多需延後或減量以防脹氣與逆流吸入,不可「不需考慮殘餘量」。本題須掌握鼻胃管長度測量、位置確認與灌食前後的安全照護原則。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議