有關病童放置鼻胃管之護理照護，下列敘述何者較適當？

本題考點在於病童鼻胃管留置的照護技術。管灌結束後應維持頭部抬高、採半坐臥或坐姿約 30 分鐘至 1 小時，利用重力促進胃排空、減少胃食道逆流與吸入性肺炎的風險，故 D 較適當。A 錯，鼻胃管插入長度的測量為「鼻尖→耳垂→劍突」（NEX 測量法），而非僅「鼻尖至耳垂」，僅量到耳垂長度不足會使管端未達胃部。B 錯，將鼻胃管末端浸入水中看氣泡是「誤入呼吸道」的表現（不應出現氣泡代表在胃內），此法既不可靠亦非正確確認方式；確認位置應以抽取胃內容物測 pH 或影像為準。C 錯，管灌前應先反抽並評估胃殘餘量（residual volume），殘餘過多需延後或減量以防脹氣與逆流吸入，不可「不需考慮殘餘量」。本題須掌握鼻胃管長度測量、位置確認與灌食前後的安全照護原則。

延伸觀念:鼻胃管照護要點：長度測量用 NEX 法（鼻尖 Nose→耳垂 Earlobe→劍突 Xiphoid），小兒亦可用鼻—耳—劍突與臍中點法以更貼近胃部。位置確認的可靠方法為抽取胃內容物測 pH（胃液呈酸性 pH≤5.5）或影像學確認，聽診打氣（auscultation）與浸水看氣泡皆不可靠且氣泡反提示誤入氣道。灌食前反抽評估胃殘餘量，殘餘過多反映胃排空不良，須暫停或減量以防腹脹、逆流與吸入。灌食時採半坐臥、灌畢維持坐姿或頭高 30–45 分鐘。記憶法：鼻胃管「NEX 量長度、抽胃液測酸鹼、灌前看殘餘、灌後坐一陣」。