承上題，護理師的處置下列何者不適當？

本題考點是胎兒監測出現不良圖形時的子宮內復甦處置。承第 31 題，張女士子宮頸擴張 4 公分、先露部高度 0，題目附有胎兒監測圖；由四個選項的組合可判斷該圖為子宮胎盤灌流不足型的減速。依子宮內復甦原則，處置目標是提高胎盤血流與含氧量：改採左側臥可解除下腔靜脈受壓、增加回心血量；加快點滴速度可擴充血管內容積；面罩給氧可提高母體血氧。催產素會增強子宮收縮頻率與強度，收縮期間胎盤血流本就中斷，加量將進一步縮短子宮鬆弛的灌流時間，使缺氧惡化，故不適當者為 C。需說明侷限：本題原圖形無法檢視，判讀是依處置選項反推，考生應以圖形上減速與收縮的時間關係為準。

延伸觀念:子宮內復甦的四步驟可記為「側躺、輸點滴、停催產、給氧氣」，並同時通知醫師與持續監測。機轉上，子宮收縮時肌層內螺旋動脈受壓，胎盤絨毛間隙血流暫停，胎兒仰賴收縮間期補足氧債；催產素引起的過度刺激會使收縮頻率超過每十分鐘五次或張力過高，收縮間期不足即造成晚發性減速甚至基準線變異性喪失。三種減速的鑑別對照：早發性對應胎頭受壓、與收縮同步、屬良性；晚發性對應子宮胎盤功能不良、最低點落在收縮高峰之後；變異性對應臍帶受壓、形狀多變且與收縮無固定關係，處置以改變姿勢或羊膜腔灌注為主。延伸連結胎兒監測三級判讀分類。