產兒科護理學108 年第 2 次 · No.32

承上題,護理師的處置下列何者不適當?

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本題考點在於胎兒窘迫(fetal distress)的宮內復甦處置原則。依胎兒缺氧的處理邏輯,目標是增加子宮胎盤灌流與胎兒供氧,並移除加重缺氧的因素。左側臥可解除下腔靜脈受壓、增加回心血量與胎盤灌流;調快點滴可擴充母體血容量、改善灌流;面罩給氧提高母血含氧,三者皆屬正確措施。催產素(oxytocin)會強化子宮收縮,收縮期間胎盤血流本就中斷,調增只會延長並加重胎兒缺氧,與復甦目標背道而馳,故不適當者為C。考點在於辨識「停用或減量催產素」才是胎兒窘迫的正解方向。

延伸觀念:子宮收縮時螺旋動脈血流暫停,胎兒靠收縮間歇再灌流。催產素過度刺激造成宮縮過頻(tachysystole)會縮短間歇、累積缺氧,故窘迫時須停藥。宮內復甦口訣:左側臥、給氧、擴容、停催產素、必要時給子宮鬆弛劑(如terbutaline)。對照晚期減速(late deceleration)反映子宮胎盤功能不足,正是本題情境的典型判讀依據。

本題考點左側臥 · 產兒科護理學 7 題胎兒窘迫 · 產兒科護理學 6 題宮內復甦 · 產兒科護理學 3 題子宮胎盤灌流 · 產兒科護理學 2 題催產素oxytocin

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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