產兒科護理學107 年第 1 次 · No.78
張小妹,9 個月大,體重原為 9 公斤,因腹瀉入院治療。臨床表徵,體重現為 8.3 公斤、囟門凹陷、皮膚及黏膜乾燥、脈搏增加、少尿,有關脫水程度之評估,下列何者正確?
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本題考點在於嬰兒脫水程度的量化評估。依體重變化計算脫水百分比:由 9 公斤降至 8.3 公斤,失重 0.7 公斤,佔原體重約 7.8%。依嬰兒脫水分級,體重減輕 5%~10% 屬中度脫水,且合併囟門凹陷、皮膚黏膜乾燥、脈搏增快、少尿等中度脫水表徵,故選 B。A 輕度脫水對應失重小於 5%,與 7.8% 不符。C 重度脫水對應失重超過 10%,本題未達此程度。D 極重度脫水程度更甚,同樣不符合計算結果,皆排除。
延伸觀念:嬰幼兒脫水評估以「急性失重百分比」最客觀(前提是知道病前體重):嬰兒輕度 <5%、中度 5–10%、重度 >10%(有些教科書以 >15% 為極重度)。臨床徵象隨程度加重:中度出現囟門與眼窩凹陷、黏膜乾、皮膚彈性下降、心跳加快、尿量減少、微血管回充時間延長;重度再加上血壓下降、意識改變、末梢冰冷、休克。之所以用嬰兒的分級標準較寬,是因嬰兒體液佔體重比例高、代償空間小。本題把體重數字給得剛好落在中段(約 8%),就是要考生會算百分比並對應分級,而非只看單一症狀。
本題考點脫水程度評估 · 產兒科護理學 2 題體重減輕百分比囟門凹陷少尿與脈搏增快
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準