王小弟，4 週大，因幽門狹窄（pyloric stenosis）接受幽門切開術（pyloromyotomy）。下列有關護理措施之敘述，何者錯誤？

本題考點在於幽門狹窄行幽門切開術（pyloromyotomy）前後的護理。依術後餵食擺位原則，應採頭高、右側臥或半坐臥，藉重力促進胃內容物往幽門與十二指腸排空、減少嘔吐與吸入，故 D 主張「術後餵食宜採左側平躺」為錯誤敘述，選 D。A 正確：術前應監測嘔吐的性質與量、輸出入量與尿比重以評估脫水。B 正確：持續嘔吐胃酸會流失氫離子與氯離子，造成低血氯低血鉀性代謝性鹼中毒，術前須先矯正水電解質。C 正確：術後採少量、緩慢餵食並拍背排氣，避免嘔吐與傷口張力。

延伸觀念:幽門狹窄的典型病生理是幽門肌肥厚造成出口阻塞，出現進行性、噴射狀非膽汁性嘔吐，長期嘔吐胃液使身體流失 HCl，導致低血氯、低血鉀性代謝性鹼中毒，這是術前必先以靜脈點滴矯正、不可帶著電解質不平衡進開刀房的原因。手術僅切開肥厚肌層、不切黏膜，術後腸胃道很快恢復，餵食策略是「少量、漸進、慢餵、常排氣、頭高右側臥」，讓奶水順著重力通過已鬆開的幽門。左側臥會讓胃內容物滯留於胃體、增加逆流嘔吐機會，故為錯。記憶點：胃出口在右側，餵完就讓寶寶「右側頭高」把奶送出去。