產兒科護理學107 年第 1 次 · No.77
有關唇裂(cleft lip)與腭裂(cleft palate)之手術後護理,下列敘述何者正確?
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本題考點在於唇裂與腭裂修補術後的傷口保護與觀察重點。依術後出血觀察原則,嬰兒吞入的血液會刺激反覆吞嚥動作,故出現不停吞嚥時應警覺並評估縫合處是否出血,A 為正確敘述,選 A。B 錯:術後應採仰臥或側臥,避免俯臥,因俯臥會使臉部傷口摩擦床面、增加裂開與感染風險。C 錯:啼哭會增加傷口張力,但安撫不可用奶嘴或吸管等碰觸縫合處的物品,應以擁抱、事先滿足需求來減少哭鬧。D 錯:術後不需長時間禁食,仍須以滴管或湯匙等避開傷口的方式餵食以維持營養、促進癒合。
延伸觀念:唇腭裂術後護理的兩大主軸是「保護縫線」與「維持氣道與營養」,所有選項都可回到這兩點檢驗。保護縫線:避免俯臥摩擦、避免哭鬧拉扯、避免奶嘴湯匙硬物直接觸碰傷口,常使用手肘固定器(elbow restraint)防止嬰兒抓抓,並在餵食後清潔縫線。觀察出血:因傷口滲血會被吞下,臨床以「頻繁吞嚥、躁動、心跳加快」作為早期內出血指標,比直接看到滲血更靈敏,這也是 A 成為正解的道理。餵食則採改良奶嘴、滴管或湯匙沿口角餵入,兼顧癒合與熱量需求。記憶點:術後「不趴、不哭、不碰傷口、但要吃」。
本題考點唇裂腭裂術後護理吞嚥與出血觀察俯臥禁忌傷口張力保護
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準