子癇前症孕婦以硫酸鎂（MgSO 4 ）治療期間的護理評估重點，下列何者最重要？

本題考點為子癇前症使用硫酸鎂(MgSO4)治療時的鎂中毒監測。鎂離子會抑制神經肌肉傳導,最早出現的中毒徵象是深部肌腱反射(DTR)減弱或消失,故監測深部肌腱反射是判斷鎂濃度是否過量最重要且最靈敏的指標,C正確。意識變化、呼吸抑制屬更晚期、更嚴重的中毒表現;身體平衡反應與指尖再灌流並非鎂中毒的核心監測項目,故A、B、D非最重要,答案為C。

延伸觀念:MgSO4中毒監測順序(隨血中濃度升高):膝反射消失→呼吸抑制(<12次/分)→尿量減少(<30ml/hr)→心跳停止。故臨床監測四寶為DTR、呼吸、尿量,DTR消失是最先且最重要的警訊。解毒劑為葡萄糖酸鈣(calcium gluconate)須備床邊。記憶:打鎂先看膝反射,反射不見就要停藥、備鈣。