產兒科護理學110 年第 1 次 · No.33
李女士產後 8 小時,惡露呈鮮紅色,1 小時內即浸溼整片產墊,下列護理措施何者錯誤?
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本題考點是產後大出血的第一線處置優先順序。產後 24 小時內出血最常見原因為子宮收縮乏力,依生理機轉,子宮底按摩能刺激肌纖維收縮、壓迫開放的胎盤著床面血管而止血,故正解是「暫停子宮按摩」為錯誤措施,選 C。考點在於惡露鮮紅、1 小時浸溼整片產墊已達大出血警訊,此時更應持續按摩而非暫停。A 監測生命徵象可及早發現低血容性休克,屬正確。B 評估出血量是判斷嚴重度的必要依據,屬正確。D 依醫囑給予子宮收縮劑(如 oxytocin)直接強化收縮,屬正確。故唯一錯誤者為 C。
延伸觀念:產後出血四大成因記憶法「4T」:Tone(子宮收縮乏力,最常見約 70–80%)、Trauma(產道裂傷)、Tissue(胎盤組織殘留)、Thrombin(凝血功能異常)。子宮按摩屬 Tone 問題的第一線非藥物處置,配合排空膀胱可讓子宮更有效收縮。惡露量估算可用產墊浸溼面積換算,1 小時浸溼整片約大於 100 mL 已屬異常。藥理上 oxytocin 為首選,methylergonovine 因升壓作用高血壓者禁用,可對比記憶。
本題考點產後出血 · 產兒科護理學 5 題子宮收縮乏力子宮底按摩oxytocin
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準