產兒科護理學111 年第 1 次 · No.63

陳小弟,7 個月大,因高燒、聲音出現狗吠聲而入院,經醫師診斷為哮吼(croup),有關哮吼的護理措施,下列敘述何者錯誤?

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本題考點是哮吼(croup)的護理措施。依哮吼病生理,其病灶為喉、聲門下區的黏膜水腫,並非下呼吸道大量分泌物,例行抽痰不僅無助排痰,還會刺激已水腫的喉部、誘發喉痙攣加重呼吸道阻塞,選項 B「給予抽痰協助分泌物排出」錯誤,故選 B。A 正確,充足水分可維持黏膜濕潤並稀釋分泌物。C 正確,須密切觀察心跳加快、鼻翼搧動、胸骨凹陷等呼吸窘迫徵象。D 正確,吸入型類固醇(Flixotide)後協助漱口可預防口腔念珠菌感染。

延伸觀念:哮吼典型表現為狗吠樣咳嗽、吸氣性喘鳴與聲音沙啞,源於聲門下水腫。處置以維持呼吸道通暢為主:冷濕空氣或濕化、必要時吸入型腎上腺素(racemic epinephrine)與類固醇消腫,並密切觀察阻塞徵象。抽吸為侵入性刺激,易誘發喉痙攣,故非常規措施。記憶對比:哮吼問題在「喉水腫」而非「痰多」。可延伸連結吸入型腎上腺素的反彈效應與呼吸道阻塞分級。

本題考點呼吸窘迫徵象 · 產兒科護理學 2 題哮吼croup聲門下水腫抽吸誘發喉痙攣吸入型類固醇漱口

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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