產兒科護理學113 年第 2 次 · No.32

有關新生兒身體評估結果,下列何者需進一步追蹤評估?

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本題考點在於新生兒身體評估的正常值判讀,屬反向題,須找出「需進一步追蹤」的異常項目。異常為 B:足月新生兒正常頭圍約 33–35 公分(約 32–37 公分),選項 40–42 公分明顯過大,需追蹤是否有水腦或其他異常,故為正解。A 正常,足月新生兒出生身長約 45–55 公分(平均約 50 公分)。C 正常,新生兒兩眼瞳孔間距約 3.5–4 公分屬正常範圍,過寬才需注意眼距過寬(hypertelorism)。D 正常,新生兒視力焦距約在 20 公分(8 吋)以內最清楚,符合其視覺發展特性。本題須熟記新生兒各項生理測量的正常值,尤其頭圍正常約 33–35 公分,才能辨識 40–42 公分為異常。

延伸觀念:足月新生兒常模速記:體重約 2500–4000 g(平均 3000–3400 g)、身長約 48–52 cm、頭圍約 33–35 cm、胸圍約 30–33 cm(頭圍通常大於胸圍約 2 cm)。頭圍 40–42 cm 超出常模甚多,須警覺水腦症、巨頭畸形。新生兒視覺焦距固定約 20–30 cm(正好是哺乳時看母親臉的距離),對比強烈的黑白圖形與人臉最能吸引注意。眼距過寬(inner canthal distance 明顯增大)與染色體異常相關。記憶法:頭圍「三十三到三十五」,超過就要查水腦;頭圍與胸圍差約 2 公分為正常。

本題考點新生兒正常頭圍33-35cm新生兒身長常模新生兒視覺焦距20cm頭圍異常追蹤

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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