黃女士，G 2 P 2 ，陰道產後 6 小時尚未排尿，她表示：「我從生產到現在只喝一點水，沒什麼尿液感」，下列護理處置何者最適宜？

本題考點為產後尿滯留的評估與護理處置。依產後生理,生產過程膀胱與尿道受壓,膀胱脹滿的敏感度降低,即使膀胱已充盈也可能無尿意,故正確處置為實際評估膀胱脹滿情形、向產婦解釋此敏感度減低的機轉並協助排尿,選D。選項A僅以喝水少為由繼續觀察,忽略評估膀胱有無脹滿;選項B一味鼓勵多喝水而未先評估;選項C被動等到超過8小時才導尿,可能已造成膀胱過度膨脹影響子宮收縮與復舊,故皆不及先評估膀胱並主動協助排尿適宜。

延伸觀念:產後尿滯留機轉:分娩使膀胱張力與感覺暫時下降,加上會陰疼痛、水腫,常出現「膀胱滿卻無尿意」。護理主軸是先評估膀胱膨脹(觸診或掃描殘尿),再以誘尿技巧(聽流水聲、溫水沖會陰、下床如廁)協助自解,無效才考慮導尿。膀胱過脹會頂高子宮、妨礙收縮而增加產後出血風險。