小莉被診斷為血小板無力症（thrombasthenia），此次入院進行首次輸血小板治療，她表示現在最害怕受到懲罰，她的發展最可能屬於下列何階段？

本題考點在於以Erikson與Piaget發展理論解讀病童對疾病的認知。小莉將住院輸血小板等處置解讀為「害怕受到懲罰」,是典型學齡前期(3至6歲)的思考:此期屬前運思期,常以泛靈與自我中心邏輯,將生病或治療視為自己做錯事被處罰,故其發展階段最可能為B學齡前期。A學步期以分離焦慮為主、尚無罪惡懲罰概念;C學齡期已具較邏輯的因果理解,較能理性看待疾病;D青少年期關注身體形象與自主,皆與怕被懲罰的核心不符。

延伸觀念:學齡前期心理社會任務為Erikson的「主動進取vs.罪惡感」,加上Piaget前運思期的萬物有靈與自我中心,故易把住院、打針解讀為懲罰,並產生罪惡與恐懼。護理上以簡單具體說明、遊戲治療澄清誤解。對比學齡期「勤奮vs.自卑」較能理解疾病成因。