林小弟，9 歲，因為急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）而入院治療，有關此疾病之護理照護，下列敘述何者錯誤？

本題考點是急性腎絲球腎炎的照護,要挑出錯誤敘述。考點在於此病常因腎絲球濾過下降而出現寡尿與鈉水滯留,鉀離子排除受限,若再鼓勵大量高鉀食物如香蕉、橘子,反而有高血鉀風險,故『鼓勵多進食高鉀食物』的敘述錯誤,選 C。選項 A 正確,急性期臥床休息可減少代謝負擔;B 正確,須密切監測水腫、血壓、尿量以掌握病情;D 正確,固定時間、同磅秤、相同穿著測體重才能準確評估水分滯留變化。判斷關鍵在於腎功能受損時的鉀應限制而非鼓勵。

延伸觀念:急性腎絲球腎炎多發生於 A 群鏈球菌感染後 1～3 週,免疫複合體沉積於腎絲球引起發炎,典型三聯徵為血尿(茶色尿)、水腫(眼瞼晨起明顯)與高血壓。因濾過率下降,護理重點為監測水腫血壓尿量、限鈉、必要時限水限鉀,並注意高血壓腦病變與心衰竭。體重是評估水分平衡最敏感的指標,故要固定條件測量。記憶:『腎炎寡尿→限鈉、限鉀、量體重、顧血壓』。可連結腎病症候群的低蛋白高水腫作對比複習。