產兒科護理學114 年第 3 次 · No.23

產婦產後立即性大出血,必須嚴密監測下列何項情況的發生?

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本題考點在於產後立即性大出血的致命併發症監測。大量失血會耗盡凝血因子與血小板,並釋出組織凝血活素而過度活化凝血系統,進而引發瀰漫性血管內凝血(DIC),使出血更難控制,故須嚴密監測,選 A。B 的 AIDS 屬病毒感染造成的免疫缺乏,與急性失血無直接因果;C 的妊娠誘發性高血壓(PIH)是產前血壓問題;D 的子宮內胎兒生長遲緩(IUGR)為胎兒產前生長議題,皆與產後立即大出血的即時風險無關。故選 A。

延伸觀念:DIC 是一種消耗性凝血病:先廣泛微血栓形成、繼而因子耗竭導致全身性出血,實驗室可見血小板↓、PT/aPTT 延長、纖維蛋白原↓、D-dimer↑。產科誘因包括產後大出血、胎盤早期剝離、羊水栓塞、死胎滯留與 HELLP。護理監測出血徵象(穿刺點滲血、血尿、瘀斑)與生命徵象,並備血與凝血製品。

本題考點瀰漫性血管內凝血 DIC · 產兒科護理學 4 題產後大出血凝血因子耗竭凝血功能監測

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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