吳女士 G 2 P 1 ，她希望生產時能免除會陰切開術，以維持會陰的完整性，有關第二產程的護理措施，下列何者錯誤？

本題考點是第二產程「保護會陰、避免會陰切開」的護理措施，屬找錯誤題。依維護會陰完整性的原則，正確做法包括溫和觸壓按摩會陰、鼓勵產婦溫和向下用力、配合其自然用力衝動推進，並宜採半坐臥或直立姿以順應重力。D「平躺使用腳凳盡力伸展腿部」使用截石臥位並過度伸展會拉緊、繃緊會陰，反而增加撕裂與需切開的風險，與保護會陰目標相反，故 D 為錯誤、即為答案。A 溫和按摩可增加會陰延展性，正確。B、C 鼓勵溫和且順應衝動用力，可避免暴衝式用力造成裂傷，皆正確。

延伸觀念:保護會陰策略：熱敷與會陰按摩增加延展性、控制胎頭娩出速度（緩慢著冠）、鼓勵『順應性用力（spontaneous pushing）』而非長時間閉氣的 Valsalva 猛推、採側躺或直立等減少會陰張力的姿勢。截石臥位＋雙腿高抬伸展會使會陰繃緊、增加裂傷，故不利。記憶：『護會陰要熱敷、慢娩、順著用力、別把腿撐到最緊』。延伸：過度 Valsalva 用力也會使胎兒短暫缺氧與母體會陰高張。