產兒科護理學115 年第 2 次 · No.20
有關胎盤早期剝離的敘述,下列何者正確?
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本題考點是胎盤早期剝離的病生理與其與前置胎盤的鑑別。依胎盤早期剝離的機轉,剝離處出血若被阻擋而形成隱藏性出血,血液會滲入子宮肌層,破壞肌纖維並使子宮外觀呈紫藍色,稱庫菲勒氏子宮(Couvelaire uterus),故 B 正確。A 錯:毫無預警的無痛性陰道出血是前置胎盤的典型表現,胎盤早期剝離多伴隨持續腹痛與子宮壓痛。C 錯:其危險因子為妊娠高血壓、腹部外傷、吸菸、藥物濫用與子宮過度膨脹,與逆行性感染無關。D 錯:出血刺激下子宮呈高張性收縮、硬如板狀,並非低張性收縮。
延伸觀念:兩者可用對照表記憶:胎盤早期剝離為疼痛性出血、子宮硬且壓痛、胎心型態常異常、外露出血量與病情嚴重度不成比例;前置胎盤為無痛性鮮紅出血、子宮柔軟、胎位常異常且禁做陰道內診。肌層浸潤破壞凝血因子消耗,是胎盤早期剝離容易併發瀰漫性血管內凝血(DIC)與腎衰竭的原因,也是護理監測凝血功能與尿量的依據。延伸可連結剝離分度、隱藏性與外顯性出血的差異,以及子宮基底高度連續測量作為內出血累積的觀察指標。
本題考點胎盤早期剝離 · 產兒科護理學 7 題前置胎盤鑑別 · 產兒科護理學 3 題Couvelaire uterus高張性子宮收縮與 DIC
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準