有關急性細支氣管炎的敘述，下列何者正確？

本題考點在於急性細支氣管炎的流行病學與酸鹼變化。此病為 2 歲以下嬰幼兒的下呼吸道感染,嚴重呼吸困難時因細支氣管阻塞、通氣不足使二氧化碳滯留,會出現呼吸性酸中毒,選 D。A 錯,它是嬰幼兒下呼吸道感染,非學齡期兒童的上呼吸道感染。B 錯,最常見致病原是呼吸道融合病毒(RSV)等病毒,非細菌。C 錯,傳染以飛沫與接觸兼具,單述「主要為接觸傳染」並不完整,應同時採飛沫與接觸防護。

延伸觀念:RSV 感染細支氣管黏膜使其水腫、分泌物增加造成小氣道阻塞,呼氣受阻出現喘鳴與過度充氣。氣道愈細、阻力愈大(Poiseuille 定律:阻力與半徑四次方成反比),故嬰幼兒特別脆弱。病程加重時 CO₂ 排出受阻→PaCO₂ 上升→呼吸性酸中毒,是判讀病情惡化的關鍵指標。