產兒科護理學109 年第 1 次 · No.20
有關待產的麻醉藥物減痛之敘述,下列何者正確?
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本題考點在於待產與生產麻醉減痛方式的正確敘述辨識。腰椎硬膜外麻醉的針頭穿刺部位常選在腰椎 L3–4 間隙,因此處位於脊髓圓錐末端以下,可降低傷及脊髓的風險,故 D 正確。A 目前剖腹產以區域麻醉為主流,全身麻醉多保留給緊急或有禁忌者,與現況不符,故錯。B 硬膜外麻醉一般於進入活動期後施行,而非固定於擴張 2 公分時,過於絕對,故錯。C 硬膜外麻醉因交感阻斷主要造成低血壓而非高血壓,且呼吸抑制非其典型主要風險,方向錯誤,故錯。核心在辨識穿刺部位 L3–4 的解剖安全考量。
延伸觀念:脊髓約終止於 L1–L2(脊髓圓錐),故腰椎穿刺與硬膜外置管選 L3–4 或 L4–5 以避開脊髓。硬膜外麻醉主要併發症為交感阻斷性低血壓、置管相關頭痛與局部感染。剖腹產首選區域麻醉可讓母親清醒、減少胎兒藥物暴露。記憶:「L3–4 進針,避開脊髓圓錐;硬膜外掉血壓不掉呼吸」。
本題考點硬膜外麻醉 · 產兒科護理學 7 題區域麻醉 · 產兒科護理學 3 題L3-4 穿刺部位脊髓圓錐交感阻斷低血壓
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準