產兒科護理學109 年第 1 次 · No.21
產後 6~10 天心跳次數較孕前減緩,最可能的原因為何?
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本題考點在於產後心血管系統的生理變化。生產後子宮胎盤循環終止、子宮收縮使大量血液回流體循環(自體輸血),加上組織間液回吸收,使回心血量與每搏輸出量增加、心輸出量上升;心輸出量增加會經壓力反射引發代償性心搏減緩,形成產後 6–10 天常見的相對心跳變慢,故選 A。B 心臟負荷此時並非增加,敘述與產後血流變化不符,故錯。C 產後出血會使血容量下降、心跳代償性加快而非減緩,方向相反,故錯。D 腹壓在產後隨子宮縮小而下降,且與心跳減緩無直接因果,故錯。核心在辨識產後心輸出量增加引發反射性心搏過緩。
延伸觀念:產後心血管變化:胎盤娩出後子宮血液回流(自體輸血約 500 mL)+孕期滯留組織液回吸收→前負荷與心輸出量上升,經頸動脈竇壓力接受器反射造成心搏過緩(產後心搏可降至 50–70 次/分)。此為生理性、非病態。與產後出血的代償性心搏過速恰相反,臨床評估須先排除出血。
本題考點心輸出量增加 · 產兒科護理學 2 題產後心搏過緩 · 產兒科護理學 2 題產後生理變化自體輸血壓力反射
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準