陳女士 G 4 P 3 ，有急產之經驗，目前子宮頸開 7 公分，主訴一直有便意感，下列敘述何者錯誤？

本題考點為經產急產產婦近娩出期的安全護理。依情境,陳女士 G4P3 且有急產史、子宮頸已開 7 公分並持續便意感,提示先露已下降壓迫直腸、產程進展快速,護理應避免讓她如廁以防在廁所生產,故 A「請她先上廁所解便」為錯誤措施,即本題所選。考點在於辨識便意感為胎頭下降而非需排便。B 聯絡醫師並準備生產環境,因急產應提早備妥,正確;C 陰道內診了解擴張情形以評估產程,正確;D 教導先不要用力、採吹蠟燭式呼吸以延緩用力、避免子宮頸未全開即用力,正確。故 A 為答案。

延伸觀念:近娩出期的便意感源於胎頭下降壓迫直腸,是即將進入第二產程的訊號,非真的需排便,讓其如廁有廁所生產與胎兒墜地受傷風險。急產(總產程 <3 小時)於經產婦更常見,護理需提早備產、專人陪伴、勿獨留。子宮頸未全開時教導哈氣/吹蠟燭式呼吸以抑制用力,避免子宮頸水腫或裂傷。記憶:「便意不是要大便,是胎頭要出來;急產別放她上廁所」。