產兒科護理學109 年第 1 次 · No.19
林女士 G 2 P 2 ,採陰道分娩,產後第 1 天,觸診子宮偏軟,位置與肚臍同高並偏向右側,此時優先的護理評估項目為何?
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本題考點在於產後子宮收縮不良的原因辨識與優先評估。情境為產後第 1 天子宮偏軟、底部與臍同高並偏向右側,膀胱脹滿會將子宮往上及偏向一側推移並妨礙子宮收縮,是子宮偏移與收縮不良的常見主因,故優先評估解尿情形(膀胱是否脹滿),選 A。B 大便次數與產後子宮位置偏移無直接關係,非優先,故錯。C 進食狀況與此時子宮偏軟偏位的機轉關聯低,故錯。D 會陰傷口評估雖屬產後常規,但無法解釋子宮偏右與偏軟,非本情境優先,故錯。核心在辨識膀胱脹滿為子宮偏移、影響收縮的關鍵,故先評估排尿。
延伸觀念:產後子宮復舊評估看「高度、硬度、位置」:正常底部應在臍下、質地堅實、居中。膀胱脹滿典型使子宮上升且偏右,並因阻礙收縮而增加產後出血風險。處置方向為協助排空膀胱後再評估子宮收縮。記憶:「子宮偏軟又偏右,先想膀胱漲不漲」。子宮按摩與哺乳可促進收縮。
本題考點產後出血 · 產兒科護理學 5 題產後子宮復舊 · 產兒科護理學 2 題膀胱脹滿 · 產兒科護理學 2 題子宮收縮不良 · 產兒科護理學 2 題子宮底評估
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準