產兒科護理學115 年第 2 次 · No.21

葉女士,34 歲,G 1 P 0 ,於子宮頸全開後用力 2 小時,太過疲憊無法用力,準備使用真空吸引。有關真空吸引的使用,下列敘述何者最適當?

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本題考點是真空吸引助產的操作條件與牽引時機。依真空吸引的力學原理,牽引須與子宮收縮及產婦腹壓用力同步,才能使合力沿產道軸線推進胎頭並縮短施力時間、降低頭皮損傷風險,故最適當者為 C。A 錯:吸杯應置於後囟門前方的俯屈點,放在前囟門會使胎頭仰伸、通過的徑線變大並增加損傷。B 錯:80~100 mmHg 的負壓遠低於臨床所需,實際使用的負壓在數百 mmHg 等級,過低會反覆滑脫。D 錯:使用前提是子宮頸全開、胎頭已固定並下降至適當高度,胎頭未固定時屬禁忌。

延伸觀念:適應症可歸為三類:第二產程延長或產婦用力無效、母體因疾病須避免長時間用力、以及胎兒狀況需縮短第二產程。禁忌與風險則記「位置未定、徑線不對、胎兒脆弱」:胎頭未固定、顏面或臀位、疑似胎頭骨盆不對稱、早產兒或凝血異常胎兒。新生兒常見併發症為頭皮腫(caput 加重)、頭皮血腫(cephalhematoma)與少見的顱內出血,因此娩出後需追蹤黃疸與神經學表現。延伸可對比產鉗助產的適應條件與併發症差異。

本題考點真空吸引助產俯屈點放置第二產程延長助產併發症頭皮血腫

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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