產兒科護理學112 年第 2 次 · No.69
小美,5 歲,罹患白血病,正處於引導緩解期,對於此階段的護理照護指導,下列敘述何者錯誤?
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本題考點在於脊髓腔內化療後的臥床照護。本題為反向題,錯誤敘述為 D。依鞘內注射(intrathecal)後照護,因藥物注入蛛網膜下腔並移除部分腦脊髓液,術後須平躺臥床休息數小時以減少腦脊髓液滲漏引起的姿位性頭痛,並非鼓勵立即下床活動,故 D 錯誤為答案。A 正確,白血病病童免疫低下,須監測血球、確實洗手並嚴守無菌以防感染。B 正確,依醫囑注射顆粒球生成因子(G-CSF)可提升嗜中性白血球、增強防禦力。C 正確,引導緩解期採密集積極化療,常經人工血管(如中心靜脈導管)給藥以保護血管。
延伸觀念:鞘內注射用於預防或治療白血病的中樞神經侵犯(因多數化療藥難通過血腦障壁)。術後與腰椎穿刺相同,須平躺休息以防低腦壓性(姿位性)頭痛與 CSF 滲漏,並鼓勵補充水分。引導緩解期目標是快速達到完全緩解、清除大量白血病細胞,屬高強度治療期,感染防護(洗手、無菌、G-CSF 支持)為照護核心。判題關鍵在「穿刺後臥床 vs 立即下床」的對立。
本題考點急性白血病引導緩解期鞘內注射腰椎穿刺後臥床嗜中性球與感染防護
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準