產兒科護理學113 年第 3 次 · No.43
3 歲的小萱出現發燒、臉色蒼白、腹痛,經醫師確診為神經母細胞瘤第三期,有關提供父母的護理指導,下列敘述何者不適當?
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本題考點在於神經母細胞瘤(neuroblastoma)的病理與衛教內容正確性。本題為反向題,不適當者為 C。兒茶酚胺(catecholamine,如尿中 VMA、HVA)的檢測是用於「診斷與追蹤治療反應」的腫瘤標記,並非用來確認是否轉移,故 C 敘述不適當。A 神經母細胞瘤源自交感神經節,症狀與腫瘤壓迫部位有關,正確;B 第三期腫瘤已越過身體中線,手術難以完全切除,正確;D 骨髓檢查用於評估骨髓是否受侵犯(常見轉移處),正確。判斷關鍵在於區分檢查的用途是診斷追蹤還是判定轉移。
延伸觀念:神經母細胞瘤是嬰幼兒常見的顱外實質固態瘤,源自腎上腺髓質或交感神經節,會分泌兒茶酚胺,故尿中 VMA/HVA 上升可作診斷與療效追蹤指標。分期依是否越過中線、有無淋巴結與遠端轉移界定;骨髓與骨骼是常見轉移部位,故需骨髓檢查。可連結 N-myc 基因擴增為重要預後因子。
本題考點神經母細胞瘤 · 產兒科護理學 2 題兒茶酚胺 VMA/HVA腫瘤分期骨髓侵犯
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準