產兒科護理學113 年第 3 次 · No.42
有關預防腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)所進行的相關處置,下列敘述何者錯誤?
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本題考點在於腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome, TLS)的預防處置。本題為反向題,錯誤敘述為 A。TLS 是大量腫瘤細胞崩解釋出細胞內物質,造成高尿酸、高血鉀、高血磷與低血鈣,故監測重點應為尿酸與電解質,而非尿糖,A 錯誤。B 化療前大量給水以增加尿量、稀釋並排出代謝產物,正確;C 依醫囑服用 allopurinol 抑制尿酸生成,正確;D 靜脈點滴加入碳酸氫鈉使尿液鹼化、增加尿酸溶解度,正確。判斷關鍵在於扣住 TLS 的代謝異常組合。
延伸觀念:TLS 好發於高腫瘤負荷、對化療高度敏感的血液惡性腫瘤(如白血病、淋巴瘤)治療初期。核心口訣「三高一低」:高尿酸、高血鉀、高血磷、低血鈣。預防策略為水化、鹼化尿液與降尿酸(allopurinol 抑制黃嘌呤氧化酶;rasburicase 直接分解尿酸)。高血鉀可致命性心律不整,須嚴密監測。
本題考點腫瘤溶解症候群 · 產兒科護理學 4 題高尿酸血症 · 產兒科護理學 3 題allopurinol · 產兒科護理學 2 題尿液鹼化
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準