王小弟，8 歲，罹患細菌性腦膜炎（bacterial meningitis），下列徵象何者正確？

本題考點為細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）的腦膜刺激徵象判讀。依神經評估，腦膜受刺激時屈頸會引發雙髖與膝反射性屈曲，即布魯金斯基氏徵象（Brudzinski's sign）陽性，故 B 正確。A 錯：Barlow's sign 是評估新生兒發展性髖關節脫位的手法，與腦膜炎無關。C 錯：克爾尼格氏徵象（Kernig's sign）在腦膜炎應為「陽性」（伸膝受阻並疼痛），題目寫陰性錯誤。D 錯：反彈性疼痛是腹膜炎的徵象，非腦膜炎，故正解為 B。

延伸觀念:腦膜刺激三大典型徵象：頸部僵硬（nuchal rigidity）、Kernig's sign（屈髖後伸膝受限疼痛）、Brudzinski's sign（屈頸引發下肢屈曲），皆因發炎的腦脊髓膜受牽扯致痛。記憶法：Kernig「抬腿伸膝痛」、Brudzinski「低頭腳跟著彎」。嬰兒徵象較不典型，可見囪門膨出、高音哭聲與活力差。反彈痛（rebound tenderness）屬腹膜刺激徵、Barlow／Ortolani 屬髖關節檢查，是常見誤植的干擾選項。確診靠腰椎穿刺腦脊髓液分析。